Afspraak verzetten

Op deze pagina kunt u een verzoek indienen om uw afspraak te verzetten bij onze praktijk. Vul het onderstaande vragenformulier in, en wij nemen zo spoedig mogelijk telefonisch contact met u op om de afspraak te verzetten en te bevestigen.

Privacy.
Wilt u weten hoe wij met u gegevens omgaan. dan kunt u hier de privacy verklaring van de praktijk bekijken, ook kunt u hier de praktijkvoorwaarden bekijken.
indien u geïnteresseerd bent. 

Verhinderd
Als u verhinderd bent, dan moet u dit 24 uur van tevoren doorgeven, Dit kunt u doen door ons te bellen op telefoonnummer 078-6453385
Indien wij niet aanwezig zijn of wij kunnen u niet gelijk te woord staat dan kunt u: 
 
Dit geldt ook na sluitingstijd en in het weekend, u hoeft niet te wachten tot de eerste volgende werkdag. Bij een te late afmelding moeten wij de gereserveerde tijd bij u in rekening brengen. 
 
** De ingevulde gegevens worden in een beveiligde en versleutelde omgeving verzonden **
 
Vul hier u geboortedatum in bijvoorbeeld: 11-01-2011
Vul hier uw voorletters en achternaam in bijvoorbeeld: R. van der Berg
Vul hier uw telefoonnummer in waar u doorgaans goed op te bereiken bent. Bij mobiel nummer bijvoorbeeld: 06-12345678 en bij een vast nummer bijvoorbeeld: 078-1234567
:
Hier kunt u de gewenste datum opgeven
U kunt hier aangeven welke dag u het beste telefonisch bereikbaar bent.
U kunt hier aangeven welk tijdstip u het beste telefonisch bereikbaar bent.
Wij gebruiken uw telefoonnummer om u te informeren over uw afspraak of als wij u telefonisch niet kunnen bereiken. Wij gebruiken hiervoor WhatsApp en eventueel SMS
De privacy verklaring en de praktijkvoorwaarden kunt bekijken op onze website onder het item "Praktijk info"

You must have JavaScript enabled to use this form.